强直性脊柱炎主要为腰部、背部、臀部、腹股沟、下肢关节、胸廓、颈部等部位疼痛,并不仅局限在6个地方。一般以腰部、臀部最先开始发生疼痛、僵硬,而后疼痛感可以慢慢向上下延伸,最终可侵犯至整个脊柱,甚至下肢关节。患者通过影像学检查,可在X线片上观察到到脊柱有典型竹节样改变。
强直性脊柱炎以下腰痛、大腿根部关节不适、疼痛、僵硬等为主要表现,早期患者在早晨起床或久坐起立时,通常患病部位的僵硬会更加明显,在活动后可以减轻不适感。而后期症状不断向上扩展,可达胸廓、颈部等,向下逐渐扩展,可达下肢大关节,膝盖、脚踝等,从而导致上述部位均可发生僵硬、疼痛等强直性脊柱炎的典型表现。
晚期强直性脊柱炎不止表现为关节疼痛、僵硬的症状,还可进展为脊柱僵硬和畸形。患者可有头部向前伸、胸椎向后突的表现,最终造成驼背畸形,甚至引起骨质疏松、虹膜炎、间质性肺炎等并发症。由于颈部、腰部不能旋转,视物时需要转动全身,也会造成行动上的不便。
强直性脊柱炎的主要治疗目的是缓解疼痛、防止畸形的发生、改善生活质量等。疼痛严重者可以先使用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行镇痛、消炎。此外,鼓励患者进行脊柱的锻炼,保持正确的姿势,防止驼背。对于症状严重或已经发生脊柱畸形者,也可以进行手术矫正。